У США розслідують великий спалах циклоспоріазу – кишкової інфекції, що викликається мікроскопічним паразитом Cyclospora cayetanensis. Захворювання найчастіше починається з тривалої водянистої діареї, болю в животі, нудоти, слабкості та втрати апетиту.
Станом на 10 липня сукупні дані CDC та департаментів охорони здоров'я штатів вказують як мінімум на 2 944 зареєстровані випадки у 32 штатах. При цьому федеральна статистика поки що включає лише 843 підтверджені випадки, придбані всередині США, оскільки частина повідомлень ще перевіряється та класифікується місцевими відомствами.
Де виявили найбільше випадків
Найбільш серйозна ситуація склалася у Мічигані. За останніми даними штату, кількість зареєстрованих випадків перевищила 1500, хоча ще на початку липня їх налічувалося лише кілька сотень.
Для порівняння: зазвичай у Мічигані виявляють близько 50 випадків циклоспоріазу за весь рік. Нинішній спалах влада штату називає найбільшим за всю історію місцевих спостережень.
Велика кількість хворих також зафіксована в Огайо та Нью-Йорку. Єдина федеральна карта поки що може відставати від даних штатів, оскільки підтвердження інфекції та встановлення зв'язку з поточним спалахом займають час.
Джерело зараження поки не знайдено
Cyclospora зазвичай потрапляє до організму через їжу чи воду, забруднені мікроскопічними частинками фекалій. У США колишні спалахи пов'язували зі свіжою зеленню, салатними сумішами, базиліком, кінзою, горохом та малиною.
Однак у поточному розслідуванні влада поки що не назвала конкретний продукт, постачальника чи виробника. FDA одночасно вивчає кілька спалахів Cyclospora, пов'язаних із поки не встановленими продуктами, і проводить відстеження ланцюжків поставок та лабораторні перевірки зразків.
Це означає, що зараз немає одного продукту, який жителям усіх штатів офіційно рекомендували викинути чи не купувати.
До чого тут Taco Bell
У деяких ресторанах Taco Bell у Мічигані тимчасово прибрали з меню салат, кінзу, цибулю, pico de gallo та гуакамоле. Такі заходи вжили як обережність на тлі розслідування можливого забруднення свіжих продуктів.
Але CDC, ні FDA не оголошували Taco Bell джерелом зараження. Підтвердженого зв'язку між відвідувачами мережі та поточними випадками циклоспоріазу поки немає.
Тому говорити про спалах, викликаний Taco Bell, неправильно.
Які симптоми викликає Cyclospora
Перші ознаки найчастіше з'являються приблизно через тиждень після зараження, але інкубаційний період може становити від двох до двох тижнів і більше.
Основний симптом – часта водяниста діарея. Також можливі:
- спазми та здуття живота;
- нудота та блювання;
- втрата апетиту та ваги;
- підвищене газоутворення;
- втома;
- біль голови;
- невелика температура.
Без лікування симптоми можуть продовжуватись кілька тижнів, тимчасово зникати, а потім повертатися. Люди з ослабленою імунною системою ризикують зіткнутися з більш важким та затяжним перебігом хвороби.
Чому хворих може бути набагато більше
Циклоспоріаз виявити складніше, ніж багато поширених кишкових інфекцій.
Звичайний аналіз калу не завжди включає перевірку на Cyclospora. Лікар повинен окремо призначити відповідне дослідження, а деякі стандартні лабораторні панелі взагалі не шукають паразита.
Крім того, частина людей переносить інфекцію відносно легко і не звертається до лікаря. Тому офіційна статистика, мабуть, не відбиває реального числа заражень.
Чи передається інфекція від людини до людини
Пряма передача циклоспоріазу для людей вважається малоймовірною.
Після виходу з організму паразиту потрібен час, щоб дозріти у навколишньому середовищі та стати заразним. Тому хвороба зазвичай поширюється не за побутового контакту, а через забруднену воду чи продукти.
Це відрізняє Cyclospora від норовірусу, який легко передається між людьми.
Як знизити ризик зараження
Медики радять:
- ретельно мити руки перед приготуванням та прийомом їжі;
- промивати свіжі овочі, фрукти та зелень під проточною водою;
- зберігати сирі продукти окремо від готових;
- очищати ножі, дошки та робочі поверхні;
- по можливості піддавати овочі термічній обробці.
При цьому звичайне миття не гарантує повного видалення Cyclospora з поверхні продукту, а стандартні засоби для знезараження води та їжі можуть не знищувати паразита.
Коли потрібно звертатися до лікаря
Варто звернутися за медичною допомогою, якщо рідка діарея триває кілька днів, повертається після тимчасового поліпшення або супроводжується зневодненням, сильною слабкістю та втратою ваги.
Лікарю важливо прямо повідомити про можливий циклоспоріаз і попросити перевірити, чи входить Cyclospora у призначений аналіз.
Основним препаратом для лікування вважається комбінація trimethoprim-sulfamethoxazole, відома під торговими назвами Bactrim та Septra. Призначати антибіотик повинен лікар після оцінки симптомів та результатів обстеження.
Розслідування триває, тому кількість хворих і перелік порушених штатів ще можуть збільшитися. Поки конкретне джерело інфекції не встановлено, влада не оголошувала загальнонаціональне відкликання будь-якого продукту.
