У США посилюють правила медичної програми Medicare. Адміністрація президента Дональда Трампа вже оголосила про новий пакет заходів, спрямований на боротьбу з шахрайством у сфері медичних послуг, особливо тієї галузі, яка стосується догляду за літніми людьми та пацієнтами вдома. В рамках оновлення влада хоче на півроку призупинити реєстрацію нових постачальників послуг хоспісної та домашньої медичної допомоги.
Нові заходи передбачають:
- шестимісячну паузу на реєстрацію нових постачальників послуг догляду вдома та хоспісної допомоги;
- посилені перевірки вже працюючих організацій;
- суворіший контроль над виплатами та звітністю;
- Розширений моніторинг програм Medicaid на рівні штатів.
При цьому медичні компанії, що діють, продовжать працювати у звичайному режимі, як і працювали раніше. Введені обмеження стосуються лише нових учасників ринку, які хочуть стати постачальниками послуг у рамках цієї медичної програми.
За даними Центрів Medicare та Medicaid Services (CMS), останніми роками в системі почали виявляти дедалі більше підозрілих схем. Йдеться про ситуації, коли:
- послуги оформляються, але мало надаються;
- завищуються обсяги догляду пацієнтів;
- створюються фіктивні компанії для отримання виплат;
- використовуються уразливості у системі звітності.
Особливо часто порушення фіксуються у сфері догляду за людьми похилого віку вдома. Це один із найбільш швидкозростаючих сегментів охорони здоров'я в США, і водночас один із найскладніших для контролю. Саме тому влада вирішила тимчасово «пригальмувати» вхід нових гравців на ринок та переглянути систему перевірок.
Ініціатива реалізується у межах роботи спеціальної антишахрайської групи. За інформацією американських ЗМІ, курирує її віце-президент Джей Ді Венс. Завдання групи — знайти слабкі місця в системі та перекрити фінансові схеми, які можуть спричинити втрати бюджету.
В адміністрації заявляють, що йдеться не просто про дрібні порушення, а про потенційно масштабні зловживання, які торкаються мільярдів доларів.
Влада запевняє, що жодних прямих обмежень для людей, які вже отримують допомогу, не буде. Пацієнти, які користуються послугами хоспісів або домашнього догляду, продовжать отримувати медичну підтримку у звичайному режимі.
