Як переконатися у вірності поставленого діагнозу і що робити, якщо є сумніви у призначеному лікуванні чи різні лікарі дійдуть різних висновків? Пацієнту, особливо у нього серйозний діагноз, варто одержати думку другого фахівця, а при розбіжності висновків звернутися до третього лікаря. Про те, як бути в таких ситуаціях і як запобігти запущеним захворюванням, у спеціальному інтерв'ю RTVI розповів ізраїльський терапевт, головний лікар медичного центру «Хорєв» у Хайфі та директор міжнародної клініки «Рамбам» Роман Барак.
Розвиток медицини та доступність величезної кількості інформації призвели до того, що пацієнти все частіше сумніваються у поставлених ним діагнозах та самостійно вивчають можливі способи лікування. Барак зазначив, що прагнення перевіряти ще раз висновок лікаря виправдано, і порадив при сумнівах звернутися до думок інших фахівців.
“Перш ніж переконатися в тому, що цей діагноз вірний і лікування правильно, потрібно почути ще як мінімум думку, яка називається друга”, – сказав він.
Якщо висновки двох лікарів збігаються, цього, на думку Барака, достатньо, щоби визначитися з подальшою тактикою. Якщо їх думки відрізняються, то потрібен погляд третього фахівця.
«Сьогодні ми маємо величезну кількість медичних проблем у людини, які виникають у світ та епоху скаженого розвитку медичної інформації, медичних знань. І, безумовно, конкурує величезна кількість різних шкіл: американська, яка, безумовно, лідирує у всьому світі, європейська, наша школа, ізраїльська, є школа нашого пострадянського простору», — зазначив Барак.
Що робити, коли немає консенсусу
Визначитись з діагнозом та лікуванням буває особливо складно при рідкісних захворюваннях або у випадках, коли у пацієнта одночасно кілька проблем зі здоров'ям. Тоді може знадобитися обговорення відразу кількома фахівцями різних профілів.
За словами Барака, практично, проте, організувати такий консиліум буває непросто. Зазвичай пацієнт послідовно відвідує різних фахівців, але в них не завжди є можливість одночасно обговорити його стан і дійти загального висновку.
“Кожен конкретний лікар або в поліклініці, або в рамках лікарняного комплексу направлятиме на консультацію до одного, до іншого, до третього, але сісти за однією проблемою і дискутувати над одним пацієнтом одночасно трьом, чотирма, п'ятьма фахівцями практично в сьогоднішньому житті не трапляється”, – зазначив Барак.
Барак також вважає, що лікар має бути готовий визнати нестачу власних знань щодо конкретного випадку. За його словами, сказати пацієнту «я не знаю» вимагає сміливості, проте правильніше в такій ситуації направити людину до компетентнішої в конкретній галузі фахівця.
«Треба бути сміливим та сильним сказати, що є люди більше [компетентные]ніж кожен конкретний лікар, який може бути некомпетентним до кінця в тій чи іншій проблемі, у тому чи іншому діагнозі, тому чи іншому лікуванні», — сказав він.
«Допомогти можна завжди»
Барак також прокоментував ситуації, коли пацієнту повідомляють, що захворювання невиліковне та можливості терапії вичерпані. За його словами, навіть тоді медична допомога не має припинятися.
«По-перше, допомогти можна завжди. Навіть якщо ми не готові і неможливо продовжити людині життя ще більше, ніж те, що ми вже маємо, то завжди психологічно ми можемо підтримати цю людину», — підкреслив лікар.
За його словами, при невиліковних захворюваннях важливими завданнями є боротьба з болем та іншими важкими симптомами, а також психологічна допомога пацієнтові. Барак звернув особливу увагу на страх, тривожні та депресивні стани, які можуть супроводжувати тяжку хворобу.
Навіть якщо медицина вже не може вилікувати людину або продовжити їй життя, необхідно постаратися забезпечити максимально можливу якість часу, що залишився, вважає лікар.
Коли починати обстежуватися
Одним із способів знизити ризики Барак назвав профілактичні обстеження – скринінги, які проводяться людям ще до появи симптомів захворювання.
«Ми не чекаємо навіть появи симптомів та скарг. Тобто без таких скринінгів, які є комплексом перевірок, спрямованих на здорових людей, ми не зможемо виявити цієї проблематики, ми не зможемо застати хворобу тоді, коли вона ще не загрожує життю», — сказав він.
На думку Барака, особливу увагу профілактичним обстеженням слід приділяти приблизно з 45-50 років. Лікар порівняв їх із технічним обслуговуванням автомобіля та назвав 45 років віком, з якого варто починати такий «техогляд», а 50 років — верхнім кордоном для його початку.
У цьому універсального віку всім не існує. Якщо людина має спадкові ризики, вплив певних факторів навколишнього середовища або інші індивідуальні обставини, обстеження, за словами Барака, можуть знадобитися раніше — у 30 або 40 років.
Співрозмовник RTVI вважає, що в майбутньому медицина повинна все більше зміщувати акцент з лікування захворювань, що вже виникли, на їх раннє виявлення і профілактику у людей, які поки вважають себе здоровими.
Повне інтерв'ю з Романом Бараком дивіться на YouTube-каналі «Дежурний з Америки/RTVI».
